我院骨伤一科作为关节显微创伤科,在陈长平主任带领下继承发扬我院骨伤科优良传统,在关节运动显微创伤领域,紧跟时代,学习开展国内国际最先进的理念及技术,在现有条件下已经将髋膝关节置换,复杂的关节内骨折,关节假体周围骨折,PFNA手术(股骨粗隆间骨折近端髓内钉固定系统),MIPO手术治疗四肢骨折,骨盆骨折小切口微创内固定治疗,关节镜下韧带重建术,VSD治疗后转移皮瓣或植皮治疗组织缺损等手术独立常规开展。并与北京、上海、天津、济南、青岛、临沂、医院及科室开展了良好而有效的合作,不断组织学习、开展讲座、讨论及教学工作。让患者在家门口就可接受最先进的治疗及技术服务。

在全球第五个“世界血栓日”到来之际,在骨伤一科陈长平主任带领下,骨伤科医疗护理人员参与山医院血管病直播视频教学。教授就“VTE的预防和治疗”做了详细、深入带有中医药特色的讲解。课后进行了讨论,与附院教授通过网络做了深入交流。

什么是静脉血栓栓塞症VTE?

静脉血栓栓塞症,即静脉内形成了血凝快,简称VTE。在深部的静脉形成血凝块(通常发生在下肢),称为深静脉血栓形成,简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部,就会形成肺栓塞,简称PE。DVT和PE统称为VTE,是一种风险极高、潜在致死原因。

VTE可能发生于任何年龄、种族和性别,某些因素会增加发生血栓的风险。高风险因素:接受手术治疗,特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术、长期制动,包括卧床。长途旅行等。中度风险因素:超过60岁、有血栓家族史、肿瘤接受化疗、口服避孕药。其它因素还有肥胖、妊娠或分娩、吸烟、过量饮酒等等日常生活中看似不起眼的生活以及饮食习惯。

被称为“沉默杀手”的VTE。发生时往往没有任何征兆。患者一旦出现症状,则提示发生深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞(PE)。

深静脉血栓的形成(DVT)通常从腘窝开始,肢体肿胀,特别是足踝部,肢体红肿,提问升高。肺栓塞(PE)出现不明原因的呼吸急促,胸痛,深呼吸可能加重,心律快,轻微意识丧失或晕厥。

治疗VTE要讲究“量体裁衣”,针对湿热证,血瘀证,通过外治疗法和药物静脉滴注法进行内外双管齐下。血瘀证的辩证要点是:小腿浅静脉扩张,呈棕褐色或暗褐色皮肤纤维性硬化,舌苔白腻,舌质红降或有瘀斑。湿热证:肢体胀痛、剧痛,或是后期出现溃疡,发红,灼热,舌苔白腻或黄腻,舌质红降,应清热利湿,活血化瘀,内服四炒永勇安汤加味、五味消毒饮。中药治疗应活血化瘀,利湿通络,内服活血通脉饮。日常可食用黑木耳、洋葱、大蒜、西红柿、山楂等食物可活血化瘀,促进血液循环,减少血栓形成。在DVT发生后,往往外治疗法更能在直观感受上为患者减轻痛苦,可利用两种方法进行,一:外敷:冰硝散(芒硝g、冰片5g),将二者混合均匀,布袋装,包敷患肢,待湿即换,连用数日,多用于急性期。二:熏洗:活血消肿洗药。煎汤趁热熏洗患肢,每日1次,每次30~60分钟,用于慢性期。

术后VTE发病几率高,危险大。为有效控制院内VTE的发生率,我科已建立并不断强化VTE防治体系,不断的通过各种形式加强业务学习,有效的充实医疗护理团队的专业知识,为患者提供优质的医疗护理,将VTE扼杀在摇篮里。

供稿:骨伤一科

(医院宣传科)

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