小的时候，跟着师傅学习医术时，一次我看到《珍珠囊》记载，芒硝其用有三，去实热一也，涤肠中宿垢二也，破坚积热块为三。
我说，芒硝不是攻肠中燥屎秘结的吗？怎么师傅治疗胆结石、肾结石也喜欢用芒硝呢？
师傅说，燥屎秘结是不是积聚啊？胆结石、肾结石算不算积聚啊？既然都是积聚，只要是实热堵塞的，都可以用芒硝去碎开泻下，这叫异病同治。并不是只治肠中燥屎。身上结石，但凡五脏积聚硬块，留结不去，顽固难化，甚至坚硬如石，都可以活用芒硝。
我说，原来结石和燥屎都可以看成是坚积。
《神农本草经》说，芒硝能化七十二种石，是不是这个道理？
师傅说，没错，但芒硝化石软坚必须把握一点，这些坚积、石块必须是热淫于内的产物，是身体热势亢盛，炼液成痰成石的情况。
《黄帝内经》曰，热淫于内，治以咸寒。芒硝以它咸寒之性，能直接软化热结，肃降热火，所以积自化，热自撤。
有个胆道泥沙样结石的患者，并发胆囊炎，恶心呕吐，胁肋胀痛，时时发寒热，口苦咽干。
我说，用小柴胡汤。
师傅说，小柴胡汤可解少阳、退寒热之力有余，但攻通胆道结石、消除炎症之力不足。
我说，那是不是要加点攻下排石的药？
师傅点点头说，就用柴胡加芒硝汤，芒硝直接冲服，软坚泻热治其本。
这病人吃完药后，大便微微拉稀，胸胁部松缓，剧痛顿失，恶寒发热、恶心呕吐之感亦随之而去。
再去做B超检查，发现胆管瘀积的小结石居然排走了。
师傅说，很多胆结石并发胆囊炎，只消炎而不去软化结石，这胆囊炎就容易复发，如若见到口苦咽干、尿黄、脉弦等一派胆火热盛之象，便用咸寒之品，软之、化之、降之、下之，结消热退，胆道舒畅，炎火自息。
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