本类药物大多有毒，主入大肠、肾及肺经。泻下作用峻猛，服后可引起剧烈腹泻，使水液从大便排出，部分药物兼有利尿作用。适用于水肿、胸腹积水及痰饮积聚、喘满壅实正气未衰者。
本类药物力峻有毒，易伤正气，应中病即止，不可久服，体虚者慎用，孕妇忌用。正虚邪实者，应配伍补虚药，可采用先攻后补、先补后攻或攻补兼施的方法，以顾护正气。须注意药物炮制、配伍、剂量、用法及禁忌证，以确保用药安全有效。
甘遂
?苦、寒。有毒。归肺、肾、大肠经。
泻水逐饮，消肿散结。
1.水肿、臌胀、胸胁停饮本品善行经之水湿，泻下逐饮之力峻猛。可单用研末服，或与牵牛子同用，如二气汤，或与大戟、芫花共为末，枣汤送服，如十枣汤。治水热互结之大结胸证，多与大黄、芒硝同用，如大陷胸汤。
2.风痰癫痫取其攻水逐饮之功，以达驱逐痰涎之力。治风痰癫痫，常以本品为末,人猪心煨后，与朱砂末为丸服，如遂心丹。
3.痈肿疮毒本品外用能肿散结肿毒，可用甘末水调外敷。
0.5~1.5g，入丸、散。内服宜醋炙，可减低毒性。生品外用适量。
孕妇及体弱者忌用。反甘草。
?京大戟
功效】泻水逐饮，消肿散结。苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。?1.水肿、胀、胸胁停饮本品泻水逐饮之功似甘遂而力稍逊，以泻脏腑之水湿见长治水肿、臌胀，正气未衰，可与大枣同煮，食枣，或与甘遂、芫花同用，如十枣汤;治胸胁停饮、胁痛痰稠，多与甘遂、白芥子同用，如控涎丹。
2.痈肿毒，瘰疬痰核治热毒所致疮痈肿毒，可单用鲜品捣烂外敷;治痰火凝聚之瘰疬痰核，常与鸡蛋同煮，食鸡蛋。
煎服，1.5~3g。人丸、散服，每次1g。外用适量。内服醋炙以减低毒性
体弱及孕妇忌用。反甘草。
芫花
?性味归经：苦、辛，温。有毒。归肺、肾、大肠经。泻水逐饮，祛痰止咳，外用杀虫疗疮1.胁停饮水饮功与甘、京大相似而力稍逊，以泻胸水饮见长。常与甘遂、京大戟相须为用，如十枣汤、舟车丸。2.寒饮停有、喘息气粗，多与桑白皮、葶苈子用;若久咳寒饮不化，则需与干姜、细辛等配伍。3.头疮、白秃、顽癣单用研末，或加雄黄研末，猪脂调膏外涂。煎服，1.5~3g。入散剂服，每次0.6~0.9g。一日1次。处用适量。内服醋炙以减低毒性。体弱及孕妇忌用。反甘草。考点提示:甘遂、京大戟与芫花的功用异同。?牵牛子
?苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。【功效虫。
1.下，利水，通利二便，使水湿从二便排出，宜于实证。单用研末服，或与茴香为末，姜汁调服;较重者，多与甘遂、京大戟等同用，如舟车丸。
2.痰壅咳喘 能泻肺气，逐痰饮。常配葶苈子、杏仁等，如牵牛子散。
3.热结便秘、食积治实热积滞，便秘腹胀，单用研末服，或与槟榔、大黄等同用;食积便秘，可与山楂、麦芽等配伍，如山楂化滞丸。
煎服，3~6g。入丸、散服，每次1.5~3g。
孕妇忌用。畏巴豆。
商陆
?苦，寒。有毒。归肺、脾、肾、大肠经。泻下利水;外用消肿散结。
1.水肿、胀、大便秘结、小便不利本品既能泻下，又能利水，通利二便，使水湿之邪从二便排出。可单用，或与泽泻、茯苓皮同用，如疏凿饮子。治水肿、小便不利，可将其捣烂，入麝香少许，敷于脐部。
2.疮痈肿毒用鲜商陆根，酌加食盐，捣烂外敷。
煎服，3~9g。外用适量。内服醋炙以减低毒性。
孕妇忌用。
巴豆
?辛，热。有大毒。归胃、大肠经。
峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽;外用蚀疮。
1.秘本下冷积，开肠道闭塞，有“斩关夺门之功”。可单用巴豆霜装入胶囊服，或配大黄、干姜制丸服，即三物备急丸。
2、腹水臌胀本品有较强的逐水退肿作用，可将巴豆、杏仁炙黄为丸服。
3.寒实结胸本能痰利以利呼吸。治喉痹、痰涎壅塞气道，呼吸困难，甚窒息欲死，用巴豆霜少量灌服，或用巴豆去皮，线穿纳入喉中，牵出即苏，或与白矾同炒，待矾枯，去巴豆不用，碾矾为细末水调灌服或将末吹入喉中，促使痰涎吐出;治寒实结胸及肺痈脓痰不出，与贝母、桔梗同用，如三物小白散。现代用巴豆霜吹喉，治疗白喉和急性喉炎引起的急性喉梗阻有效。
4.痈疽、疥癣、恶疮本品外用有祛疮毒、蚀腐肉之功。治痈疽脓成未溃，常与乳香没药等制成膏剂，外贴患处，如验方咬头膏;治痈疽溃后，腐肉不脱，可炒至烟尽研末外敷;治疥癣，可用巴豆仁捣泥，加雄黄和匀，外擦患处。
入丸、散服，每次0.1~0.3g。外用适量，研末涂患处，或捣烂以纱布包擦患处。内服宜用巴豆霜，以减低毒性。
孕妇及体虚者忌用。畏牵牛子。
陈瑶旋