且夫水之积也不厚，则其负大舟也无力。风之积也不厚，则其负大翼也无力。——庄子·《逍遥游》
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第首
五苓散
泽泻、茯苓、白术、猪苓、桂枝。
利水渗湿，温阳化气。
膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水人即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。
（出自《伤寒论》，对于经方，去读原文，一遍不行，读二遍，读一百遍不行，那就读一百零一遍。原文如下：
?截图来自“小猴掌上伤寒论APP”，不知谁开发的运用，多希望一直存在，就怕有一天黯然隐退，学《伤寒论》要增添许多寂寞了。）
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第首
猪苓汤
泽泻、猪苓、茯苓、滑石、阿胶。
利水，养阴，清热。
水热互结证。个便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、节利，舌红苔白或微黄，脉细数。又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。
（出自《伤寒论》，郝万山教授运用此方治疗神经性头痛的病案让人印象深刻，治病用方千万不能局限。其原文如下：）
?五苓散和猪苓汤对比?》》》》》》》
第首苓桂术甘汤茯苓、桂枝、白术、炙甘草。
温阳化饮，健脾利湿。
中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。
（对于苓桂术甘汤治疗效果，我从不怀疑，在之前文章“花开花落自有时”（点击可阅读）。有详细医案记录我运用本方情况。我们正是通过一个个有意义的病案，构建起自身对中医认识的大厦。）
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第首
二陈汤
半夏、茯苓、炙甘草、陈皮、生姜、乌梅。
燥湿化痰，理气和中。
湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
（本方出自《太平惠民和剂局方》，之前讲过，再温习一遍。）
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第首
温胆汤
半夏、茯苓、炙甘草、橘红、生姜、枳实、竹茹、大枣。
理气化痰，和胃利胆。
胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。
（本方出自《三因极一病证方论》，温胆汤情志病多用，失眠效果也很好，前提是对证，对证。痰湿重的病人暂时想不到用什么方子，可以用它来化裁，如果温胆汤不行，可以试试前面说过的“三仁汤”。
当然，我们治病不是去拿病人试验方子。可我们都不是名医大家，总有看病没思路的时候，偶尔“糊涂”地治疗一下，无伤大雅，如果经常这样，那就得认真思过了。自编歌诀如下，读熟它，温胆汤就能信手拈来：
温胆陈半茯，枳实草竹茹。）
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第首
大黄牡丹汤
大黄、桃仁、芒硝、丹皮、冬瓜仁。
泻热破瘀，散结消肿。
肠痈初起，湿热瘀滞证。
（出自，《金匮要略》第条：肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。我没有运用经验，因为我常在内科，肠痈遇见的挺少，遇见了也因为各种原因转外科治疗。不多说，没有实践就没有发言权。）
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第首
大陷胸汤
大黄、芒硝、甘遂。（在《伤寒论》中，大黄是先煮的，承气汤类方大黄可是后下的，注意区别。）
泻热逐水。
水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴有短气躁烦，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。
（本方用药简单，可要搞清楚“结胸“一证就不易。先来看原文：
?其中《伤寒论》第条说：“病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之（一作汗出），因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。”这里就说了“结胸”的成因。
还是不太明白，那再来看看第九版《方剂学》对大陷胸汤的讲解：“大陷胸汤主治水热互结于胸腹之间，结滞在胃，故用甘遂逐饮之长，大黄先煎以求“熟者行迟”，是“治上者治宜缓”之意。”
所谓“医者意也”，水热互结于胸腹间，胃出血算不算？胃穿孔算不算？胰腺道管阻塞算不算？本方确实需要有胆魄的人才敢使用，我嘛经历少，胆子小，没用过，唉，恨铁不成钢啊！）
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第首
麻子仁丸
厚朴、枳实、麻子仁、白芍、大黄、蜂蜜、杏仁。
润肠泄热，行气通便。
胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。
（出自《伤寒论》，来看第条原文：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相抟，大便则鞕，其脾为约。麻子仁丸主之。”
《金匮要略》原文：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。”
记住麻子仁丸只需要一句话：一芍药二仁小承气。这和小建中汤的“桂枝倍芍药加饴糖”很相似，一句话记住一个方。）
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第首
大黄附子汤
大黄、附子、细辛。
温里散寒，通便止痛。
寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。
（出自《金匮要略》：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，宜温药下之，宜大黄附子汤。”）
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第首
济川煎
枳壳、泽泻、升麻，肉苁蓉、牛膝、当归。
温肾益精，润肠通便。
肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。
（出自《景岳全书》，经典方歌如下：
济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，
肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。
临床运用和麻子仁丸出现的频率相似，我们科老年人比较多，曾有段时间麻子仁丸用得太多，导致药房麻子仁一度缺药。）
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第首
十灰散
大蓟、丹皮、大黄、荷叶、小蓟、白茅根，棕榈皮、萝卜汁、藕汁、山栀、侧柏叶、茜根。
凉血止血。
血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鲜红，来势急暴，舌红，脉数。
（出自《十药神书》，现在急性出血都被急诊内外科包揽，现在止血西药很多，医院治疗出血病人时，本方只能作为配合，同时十医院能够做到，高手还得看民间中医们。）
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封面：颜岳《桃花双禽图》
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