大黄四两（准今法三钱以内）厚朴二两（准今法二钱以内）
枳实三枚（准今法一钱）
上三味，以水一斗，煮取一升二合，去滓，分温三服。初服当大便，不尔再服，以利为度。得便，即止服。云说：承气汤应用于阳明病和少阴病。阳明病外见潮热，手足聚集状汗出，提示外证将解，而体内阴亏热结，出现了胃燥和神昏谵语，有燥屎内结。要点在外证已解，方可攻里。如果外证未解，不可攻里。若腹胀为主，提示尚未内结，可用小承气汤；若已经内结，就用大承气汤。少阴病咽干、自利色纯青，口干燥，提示津液丢失而热结，当尽快攻下祛邪。大小承气汤的配伍和煎煮法也特别需要重视。大承气汤原文：.阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之；若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。大承气汤。方二。
大黄酒洗，四两厚朴炙，去皮，半斤枳实炙，五枚芒消三合
右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓；内大黄，更煮取二升，去滓，内芒消，更上微火一两沸。分温再服，得下，余勿服。
小承气汤方
大黄酒洗，四两厚朴去皮，炙，二两枳实大者，炙，三枚
右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤，当更衣，不尔者，尽饮之，若更衣者，勿服之。
.阳明病，潮热，大便微鞕者，可与大承气汤，不鞕者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎。欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转失气者，此但初头鞕，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复鞕而少也，以小承气汤和之。不转失气者，慎不可攻也。小承气汤。三。
.伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热讝语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。四。
.阳明病，讝语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但鞕耳，宜大承气汤下之。七。
.汗出讝语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。八。
.二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而讝语者，下之则愈，宜大承气汤。十。
.阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头鞕，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。二十五。
.病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。二十六。
.大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。二十七。
.病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。二十八。
.得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下鞕。至四五日，虽能食，以小承气汤少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不受食，但初头鞕，后必溏，未定成鞕，攻之必溏，须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤。三十五。
.伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。三十六。
.阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。三十七。
.发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。三十八。
.腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。三十九。
.阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺也。负者，失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。四十。
.少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。方十九。
枳实炙，五枚厚朴去皮，炙，半斤大黄酒洗，四两芒消三合
右四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒消，更上火令一两沸。分温再服，一服得利，止后服。
.少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。二十。
.少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。二十一。
小承气汤原文：.阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则讝语，小承气汤主之。若一服讝语止者，更莫复服。五。.阳明病，讝语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升，若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。六。.太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤和之愈。三十四。.下利，讝语者，有燥屎也，宜小承气汤。方十五。大黄酒洗，四两枳实炙，三枚厚朴去皮，炙，二两右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分二服，初一服讝语止，若更衣者，停后服，不尔，尽服之。原文有：“自利清水，色纯青”一句，喻嘉言先生《尚论篇》有注释，而《金鉴·少阳篇》正误条下，又明有”下利，不得用大柴胡“之言，恐系衍文，不敢释，亦不敢辨。不知为不知，可也。《金鉴》注曰：诸病皆因于气，秽之不去，由于气之不顺也。故攻积之剂，必用气分之药，因以承气名汤。方分大小者，有二义焉：厚朴倍大黄，是气药为君，名“大承气”；大黄倍厚朴，是气药为臣，名“小承气”。味多性猛，制大其服，欲令大泄下也，因名曰“大”。味寡性缓，制小其服，欲微和胃气也，因名“小”。
且煎法更有妙义：大承气用水一斗，煮枳、朴，取五升，去滓，内大黄再煮，取二升，内芒硝，何哉？盖生者，气锐而先行；熟者，气纯而和缓。欲使芒硝先化燥屎，大黄继通地道，而后枳、朴除其痞满也。若小承气以三味同煎，不分次第。同一大黄而煎法不同，此可见微和之意也。
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