石膏
石，本质是土，但是比土坚硬的多。这是土的凝固状态。虽然还有土，但是已经是金了。《说文解字》：山石也。象形字。
山骨也。山體曰石。艮爲山，爲小石。
土精爲石，石氣之核也。氣之生石，猶人筋絡之生爪牙也。
石，隂中之陽，陽中之隂，隂精補陽，故山含石。
可以确定的是，石属于金，金矿都是从山石中来。金玉都是属于金的。金为阳。土为坤，为阴。土中之金，就是阴中之阳。所以石，是外阴而内阳。
五金八石，一定要知道。五金，金银铜铁锡。八石，朱砂。云母。空青，硫磺。戎盐。硝石。雄黄，雌黄。
石膏。膏字是何意？
肥也。凝者曰脂，澤者曰膏。一曰戴角者脂，無角者膏。
膏者，神之液也。雉膏不食。膏，肉之肥者。
《神农本草经》味辛甘，微寒、大寒，无毒。主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼、产乳、金疮，
《名医别录》：除时气头痛、身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中隔气，解肌，发汗，止消渴烦逆，腹胀，暴气，喘息，咽热。
亦可作浴汤，一名细石，细理白泽者良，黄者令人淋。生齐山山谷及齐卢山、鲁蒙山，采无时。（鸡子为之使，恶莽草、马目毒公。）
石膏生于石中，大块作层，如压扁之米糕，每层厚数寸，色白洁净，细文短密如束针，正如凝成白蜡，松软易碎，烧之即白烂如粉。（《纲目》）
凡物，重则多坚硬，润泽而有韧性，辛能走窜，寒藏故多腻。石膏，体质沉重，明亮润泽，容易被打碎，纷纷星散，丝丝纵列，皆是纵向，没有横向，在兵法上，有用直以破横之说。所以，石膏可解横溢之热邪。
石膏之寒能清热；辛可通上下之道；润泽之性，遍布津液之灌输；质重，可镇摄浮越之阳。
酷暑炎热，惟清风徐来，肃降乃行，化湿热为清爽，欣然而乐焉。
人病中风，心下逆气、惊喘、口干、舌焦、不能息。正如炎热酷暑之季节，人体与之相应。
病寒热，心下逆气、惊喘、口干、舌焦、不能息者，
《名医别录》暴气喘、咽热，即《本经》所谓心下逆气、惊喘也。《名医别录》止消渴、烦逆，即《本经》所谓口干、舌焦、不能息也。
身热、三焦大热、皮肤热，解肌发汗，此所谓热之散漫充斥也。
问：《神农本草经》之腹中坚痛，《名医别录》之肠胃中结气及腹胀，是热结所致乎？，
答：热邪亢盛，内外勾结，历久不解，必与气相融合，故热邪虽暂时散漫，日久必然胀满而坚痛；
曰腹中坚痛，曰结气腹胀，此尚未与污秽渣滓相合，此时可用石膏之辛散，破其结。以石膏之寒，清其邪热；若无辛寒二性，无法解其结坚。
若汗自出，腹中满痛，小便自利，是热与污秽渣滓集聚，当须承气汤之类，开通肠道，以泻大便。石膏不可用也。
石膏除烦热
心下有水气，肺胀，咳，上气而喘，脉浮，小青龙汤证也。若烦躁，则为小青龙加石膏汤证；
大青龙汤，不汗出而烦躁；白虎汤，大烦渴不解；竹皮大丸，中虚烦乱，此所谓---石膏为烦而设矣。
问：《伤寒》《金匮》用石膏者十一方，此得其四，不烦而用石膏者，亦多。此何故也？
答：烦之由来不一；阴气少，而阳暴热，外有所挟，内有所亏，或聚于胃，或犯于心，乃为烦；石膏非治烦也，仅能化其暴胜之阳，解其在胃之聚。
石膏治喘
越婢加半夏汤曰：肺胀，咳而上气，其人喘，目如脱状。
小青龙加石膏汤曰：肺胀，咳而上气，烦躁而喘。
木防己汤曰：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚。
麻杏石甘汤曰：汗出而喘，无大热。
石膏为喘而设乎？
答：喘有虚实，虚者暂时不论，实喘者，邪聚于气，上逆不降，然邪又有不同，此处四个喘证，皆热盛于中，气被逼于上，石膏是化其在中之热，气自得下，非治喘也。
石膏治疗口渴
石膏，气寒而津润，《本经》：口干、舌焦、不能息，似乎治渴矣，《伤寒》《金匮》两书，用石膏方，却不言渴，越婢汤治风水，证之不渴，白虎汤治渴，必加人参，若不加人参证，绝不言渴；可知石膏非能治渴，能治六淫所化之热。
故仲景，用石膏者十一方，同麻黄用者六，同大黄用者一，同防己用者一，同桂枝白薇用者一，可同人参用者仅二方，而一方可同可不同，惟竹叶石膏汤，石膏必与人参同用；
石膏治热有三因
一风而生热，
二因水饮激荡，蒸而发热，
三因寒化热。
石膏不能滋阴，故不治阴虚之热。
《神农本草经》口干、舌焦之证，虽然为热。究其根源，是心下逆气，惊喘所致，后面加了--不能息—作为眼目，盖心下本有逆气，又遇惊吓，必然加重，张口结舌，口干舌焦。然而，还需以是否能息验证，能息则口有闭合时，口干舌燥也有缓解之时。
石膏治呕吐
竹叶石膏汤证之欲吐，竹皮大丸之呕逆，皆用石膏，故石膏非能止呕，治因热致虚，因虚而气上逆，解其热则气自平，气平则呕吐自止。
石膏与麻黄
麻黄发散力猛，得石膏，则发而不猛；麻杏石甘汤之汗出而喘，越婢汤之续自汗出。
麻黄是从阴通阳，然阳被阴困，有因寒凝，有因热壅；
麻黄是从阴达阳，清透而迅速。
阳被阴实所困，郁在体内深层。有两种分类。
其一，寒凝所致阴实。阳气不得舒张透发。此用麻黄，桂枝可破。
其二。热壅而闭塞阳气。
《素问?生气通天论》："因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散."
因热者，阳亢而阴不交，欲使阴交于阳，非泄热不可。
若单泄其热，恐阴肆虐而迫阳，故以石膏泄热，且用麻黄通阴，使阴之郁勃者，随阳而泄，柔和者与阴相交。
由此观之，汗出也可以用麻黄，只要配上石膏即可。小青龙加石膏汤，厚朴麻黄汤，越婢加朮汤，越婢加半夏汤，文蛤汤，可以验证。
即使大青龙汤、麻黄汤，麻杏石甘汤、越婢汤，有汗亦可用麻黄加石膏。
这种汗，是阳热极盛。阳加于阴而汗出，非阴阳交和所出之汗，亦非营弱卫强之汗。
《千金》越婢加朮汤，治肉极热，则身体津脱、腠理开、汗大泄；
此是热盛于中，在内则灼烧津液，在外则逼迫津液，故用石膏通阴，白术补津液。为防止阴寒反逆，故凡兼恶风者，即于汤中加附子；
太阳病，发热恶寒。热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
桂枝白芍生姜大枣炙甘草麻黄生石膏
问：桂枝二越婢一汤，无阳者，当作何解？
答：首先，我们要熟悉一下，标本中气的概念。
三阴三阳，为标。三阴三阳对应的六气，才是本质。
太阳，属于阳。这是标。但是，太阳寒水。寒气是本。故曰：太阳之上，寒气治之。
以标本的原理来看。发热，太阳为标；恶寒，太阳寒气为本。热多寒少，故太阳标盛，寒水本虚，所以脉微之象，在人体的体现，是表阳无力，下陷而内伏，表阳之所以内伏，根源在于本气（寒水）太虚了。无法抗邪于外，故曰无阳。
阳气，来源是寒水，寒水化为津液，津液再从热化而变为气，汗出，实际是出的津液，外表的阳气不足，内陷而灼烧津液寒水。要想保存内在的津液。就必须把内陷的阳邪向外托，让表阳回归本位。令表阳与表阴相合。在表的营气与卫气则能调和。
故曰：泄其标热，从阴中通其内伏之阳，表气因之而和；营卫自调。故取桂枝之二以解外，取越婢之一以通中；
这里必须要重点说明一下。表有阴阳，里有阴阳。此证。里之阴阳，阴液寒水不足，阴不含阳，故里阳上奔而化风热，与外邪相合，灼烧内之津液，也灼烧表之营阴。表之阴阳。由于表阳不足。阳不足则下陷，与里之浮阳相合，化热。故曰：热多寒少。脉微弱，是热邪伤了表里的津液，也耗尽了表里的阳气。
所以，要清里热，托下陷之阳，而和表之营卫。故风寒抟热，用麻黄石膏，专主---泄热通阳。
论寒与热
问：水饮与热，二者本不同类，形如冰火两重天，为何能合并作乱？
答：寒被阳气激而化热，热化之后，寒去热存；水本属太阳，太阳生热，故寒既化热，则寒无存，水中挟热，热去而寒水尚在；
故麻黄之用，用在寒化之热，通阳；用在水挟之热，利水。
水与饮，本来不同，虽然都是水，但是有近表近里之分，
1风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
麻黄六两石膏生姜大枣炙甘草
此条类似大青龙汤，水瘀偏表，故麻黄量多。
2吐后，渴欲得水，而贪饮者，文蛤汤主之，兼主微风，脉紧，头痛。
此条类似麻杏石甘汤，故麻黄量少。
文蛤汤麻黄杏仁石膏甘草生姜大枣文蛤
3里水，越婢加朮汤主之。麻黄六两石膏生姜大枣炙甘草白术
此条类似麻黄附子甘草汤。
由于是水与热互结，而非寒，故不用附子，而用白朮、石膏；
论饮证
饮，不像水的自由流动，随处横溢，饮是类似池塘一类的水。是要停滞在脏腑某处，而后为患。
1咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。-----此是饮在上。着于上者，类于表，故用麻黄加石膏；
2膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧。得之数十日，医吐下之，不愈者，木防己汤主之。------此是饮在中。着于中者，类于里，故不用麻黄以开表；石膏＋人参。为补虚而清热利水。
服木防己汤，虚者即愈，实者复发，则去石膏加茯苓、芒消。
去石膏，不去人参，似乎是石膏导致实证，然“膈间支饮，喘满色黑”，木防己，石膏的确对症。关键处在“心下痞坚，脉沉紧”，痞证可用桂枝下之，坚证则非用芒硝不可。石膏虽能开破。但是仅能开肌肤之结热，不能开水热互结之坚固。故用芒硝换掉石膏。
痞证若由于饮所导致，犹可以防己通之；饮证导致坚满，必兼用茯苓，芒硝矣。
其用人参、石膏，与白虎加人参汤意义相同，欲其泄热生津，因为已病数十日，曾经吐下，伤津液也。然痞坚而脉沉紧，非仅伤津液之候。
初用木防己汤，饮中之热，已得清解，若再发也，纵有余热，已经清解，无需再清热。故于前方去石膏；加茯苓、芒消，不去人参者，补其损伤之津液，同时预防防己、芒消之暴泻也。
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